
近日,我院多学科团队通力协作、精准施治,成功救治一名重症肺结核合并多种致命并发症的危重患者。经过二十余日的全力救治,患者顺利转危为安、康复出院。
8月3日,一名患者慕名前来我院就诊治疗结核病。患者入院时病情危重,气喘症状严重,言语断续、无法完整交流,仅能维持被动体位,同时伴有口唇紫绀、面色苍白、血压持续下降等危重表现。我们立即为患者完善相关检查,血气分析结果提示患者存在严重代酸合并低氧血症,确诊为脓毒性休克。患者同时合并肺脓肿、糖尿病酮症酸中毒,多重致命病症叠加,随时可能出现呼吸循环衰竭、突发猝死,抢救工作刻不容缓。
病情危急,我们立即启动紧急救治流程,由结核科第一时间联动重症医学科开展联合抢救。医护团队迅速为患者实施气管插管、呼吸机辅助呼吸,快速纠正致命性低氧血症;依托床旁重症超声精准评估患者病情,精准指导液体复苏治疗,合理使用血管活性药物,稳定患者循环功能;同步开展床旁支气管镜操作,彻底清除患者气道内大量痰栓,有效打通通气通路,快速稳住患者生命体征。

为最大程度保障救治效果,攻克复杂危重病情,我院副院长黄毅博士牵头组建专项救治专班。救治团队每日开展专项病情研判,细致分析梳理患者各项检验、检查数据,密切追踪病情动态变化,精准调整、优化抗感染、抗结核、纠正酸中毒等整套治疗方案,实现个体化精准诊疗。

针对患者严重肺脓肿病情,我们每日开展床旁支气管镜介入冲洗引流,持续清理脓腔病灶,控制感染进展;针对糖尿病酮症酸中毒问题,对患者血糖进行全天候严密监测与精细化调控,有效杜绝病情反复加重。同时,我们引入中医康复干预手段,提前预防ICU获得性肌无力,全方位保护患者机体功能,助力患者恢复。

历经二十余日昼夜不间断的严密监护与精细化治疗,患者病情稳步好转,顺利脱离呼吸机支持并成功拔管,各项生命体征、化验指标逐步恢复正常,最终平安康复出院。
一审:王 珩
二审:黄 毅
终审:李国齐